Perawatan untuk Kanker Payudara vs Kista

Kanker payudara

Pembedahan umumnya merupakan langkah pertama setelah diagnosis kanker payudara. Jenis pembedahan tergantung pada ukuran dan jenis tumor serta kesehatan dan preferensi pasien. Pilihan prosedur harus didiskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda karena setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangan.

    Lumpektomi melibatkan pengangkatan jaringan kanker dan daerah sekitarnya dari jaringan normal. Ini tidak dianggap kuratif dan hampir selalu dilakukan dalam hubungan dengan terapi lain seperti terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi hormonal.
    Pada saat lumpectomy, kelenjar getah bening aksila (kelenjar di ketiak) perlu dievaluasi untuk penyebaran kanker. Ini dapat dilakukan dengan membuang nodus limfa atau dengan biopsi nodus sentinel (biopsi nodus limfa terdekat ke tumor).
    Jika biopsi node sentinel dilakukan pada saat lumpectomy, ini memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat hanya beberapa kelenjar getah bening. Dalam prosedur ini, pewarna disuntikkan ke area tumor. Jalur substansi kemudian diikuti saat ia bergerak menuju kelenjar getah bening. Node pertama yang dicapai adalah simpul sentinel. Simpul ini dianggap paling penting untuk biopsi ketika mengevaluasi penyebaran tumor.
    Jika biopsi node sentinel positif, ahli bedah biasanya akan menghapus semua kelenjar getah bening yang ditemukan di ketiak (ketiak).
    Mastektomi sederhana menghilangkan seluruh payudara tetapi tidak ada struktur lain. Jika kanker bersifat invasif, operasi ini saja tidak akan menyembuhkannya. Ini adalah pengobatan umum untuk DCIS, jenis kanker payudara yang tidak invasif.
    Mastektomi radikal yang dimodifikasi menghilangkan kelenjar getah bening di payudara dan ketiak (ketiak) tetapi tidak menghilangkan otot di bawah dinding dada. Meskipun kemoterapi tambahan atau terapi hormonal hampir selalu ditawarkan, operasi saja dianggap cukup untuk mengendalikan penyakit jika belum bermetastasis.
    Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan payudara dan otot dada di dinding, serta kandungan ketiak. Operasi ini tidak lagi dilakukan karena terapi saat ini kurang merusak dan memiliki komplikasi yang lebih sedikit.

Banyak wanita memiliki perawatan selain operasi, yang mungkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormonal. Keputusan tentang perawatan tambahan yang diperlukan didasarkan pada tahap dan jenis kanker, kehadiran hormon (estrogen dan progesterone) dan / atau reseptor HER2 / neu, dan kesehatan pasien dan preferensi.

Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel tumor jika ada yang tersisa setelah operasi.

    - Radiasi adalah pengobatan lokal dan oleh karena itu bekerja hanya pada sel-sel tumor yang langsung di pancarannya.
    - Radiasi paling sering digunakan pada orang yang telah menjalani operasi konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif dirancang untuk meninggalkan sebanyak mungkin jaringan payudara di tempat.
    - Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
    - Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek samping yang relatif sedikit. Namun, itu dapat mengiritasi kulit atau menyebabkan luka bakar yang mirip dengan sengatan matahari yang buruk di daerah tersebut.
    - Terapi radiasi pada kanker payudara biasanya radiasi sinar eksternal, di mana radiasi diarahkan ke area tertentu dari payudara dari luar. Terapi radiasi internal jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanam di dekat kanker. Teknik yang lebih baru dari radiasi payudara parsial yang cepat telah dikembangkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan pengobatan radiasi pada saat yang sama seperti operasi dilakukan lebih banyak di negara lain yang ada di sini, tetapi terus dieksplorasi.

Kemoterapi untuk Kanker Payudara

Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang membunuh sel-sel kanker atau menghentikannya dari tumbuh. Pada kanker payudara, tiga strategi kemoterapi yang berbeda dapat digunakan:

  1. Kemoterapi adjuvant diberikan kepada beberapa orang yang memiliki pengobatan kuratif yang berpotensi untuk kanker payudara mereka, seperti operasi dan untuk siapa radiasi mungkin direncanakan. Kemungkinan bahwa sel-sel kanker payudara mungkin telah menyebar secara mikroskopis dari daerah yang dioperasikan atau diradiasikan dianggap apa yang menyebabkan metastasis berkembang di kemudian hari. Terapi adjuvan diberikan untuk mencoba menghilangkan sel tersembunyi ini, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangi risiko kambuh. Karakteristik tumor kanker primer baik secara kasar, mikroskopis, dan analisis genom membantu dokter untuk menilai risiko apa yang ada pada sel tersembunyi tersebut.
  2. Kemoterapi presurgical (dikenal sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecilkan tumor besar dan / atau untuk membunuh sel kanker yang menyimpang. Ini meningkatkan kemungkinan pembedahan akan menyingkirkan kanker sepenuhnya.
  3. Kemoterapi terapeutik secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanker payudara metastatik yang telah menyebar melampaui batas-batas payudara atau daerah setempat.

    - Kebanyakan agen kemoterapi diberikan melalui saluran infus, tetapi beberapa diberikan sebagai pil.
    Kemoterapi biasanya diberikan dalam "siklus." Setiap siklus mencakup periode perawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti dengan satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanker payudara menerima setidaknya dua, lebih sering empat, siklus kemoterapi untuk memulai. - Tes kemudian diulang untuk melihat apa efek terapi terhadap kanker.
    Kemoterapi berbeda dari radiasi karena memperlakukan seluruh tubuh dan dengan demikian dapat menargetkan sel-sel tumor liar yang mungkin telah bermigrasi dari area payudara.
    - Efek samping kemoterapi sudah dikenal. Efek samping tergantung pada obat yang digunakan. Banyak dari obat-obat ini memiliki efek samping yang meliputi rambut rontok, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan jumlah sel darah rendah. Jumlah darah yang rendah dapat menyebabkan pasien lebih rentan terhadap infeksi, merasa sakit dan lelah, atau berdarah lebih mudah daripada biasanya. Obat-obatan tersedia untuk mengobati atau mencegah banyak efek samping ini.

Terapi Hormonal untuk Kanker Payudara

Terapi hormonal dapat diberikan karena kanker payudara (terutama yang memiliki reseptor estrogen atau progesteron yang banyak) sering sensitif terhadap perubahan hormon. Terapi hormonal dapat diberikan untuk mencegah terulangnya tumor atau untuk pengobatan penyakit yang ada.

    - Dalam beberapa kasus, bermanfaat untuk menekan hormon alami wanita dengan obat-obatan; di lain, itu bermanfaat untuk menambah hormon.
    Pada wanita premenopause, ablasi ovarium (pengangkatan efek hormonal ovarium) mungkin berguna. Hal ini dapat dilakukan dengan obat-obatan yang menghalangi kemampuan ovarium untuk memproduksi estrogen atau dengan cara pembedahan mengeluarkan indung telur, atau lebih jarang dengan radiasi.
    - Sampai saat ini, tamoxifen (Nolvadex), antiestrogen (obat yang menghambat efek estrogen), telah menjadi terapi hormon yang paling sering diresepkan. Ini digunakan baik untuk pencegahan kanker payudara dan untuk perawatan.
    - Fulvestrant (Faslodex) adalah obat lain yang bertindak melalui reseptor estrogen, tetapi bukannya membloknya, obat ini menghilangkannya. Ini bisa efektif jika kanker payudara tidak lagi merespon tamoxifen. Fulvestrant hanya diberikan kepada wanita yang sudah memasuki masa menopause dan disetujui untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara stadium lanjut.
    - Palbociclib (Ibrance) adalah obat yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen metastatik.
    - Toremifene (Fareston) adalah obat anti-estrogen lain yang berhubungan erat dengan tamoxifen.
    - Aromatase inhibitor, yang menghalangi efek hormon kunci yang mempengaruhi tumor, mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam pengaturan adjuvan. Obat-obatan anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) memiliki efek samping dan risiko yang berbeda dari tamoxifen.
    Aromatase inhibitor dengan cepat bergerak ke rejimen terapi hormon lini pertama. Selain itu, mereka sering digunakan setelah dua tahun atau lebih terapi tamoxifen.
    - Megace (megestrol acetate) adalah obat yang mirip dengan progesteron yang juga dapat digunakan sebagai terapi hormonal.
    - Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara
    - Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang telah dikembangkan untuk bekerja secara langsung melawan beberapa perubahan seluler yang telah diidentifikasi pada kanker payudara. Contoh terapi yang ditargetkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein spesifik sel kanker.
    - Perawatan khusus, yang dikenal sebagai terapi bertarget, telah dikembangkan untuk mengobati kanker payudara yang mengekspresikan protein HER2. Terapi yang ditargetkan adalah bentuk-bentuk baru dari perawatan kanker yang secara khusus menyerang sel-sel kanker dan mengurangi kerusakan sel-sel normal daripada kemoterapi tradisional. Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif termasuk yang berikut:
    Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi terhadap protein HER2 Penambahan pengobatan dengan trastuzumab untuk kemoterapi yang diberikan setelah operasi telah terbukti menurunkan tingkat kekambuhan dan tingkat kematian pada wanita dengan kanker payudara dini HER2-positif. Menggunakan trastuzumab bersama dengan kemoterapi telah menjadi pengobatan adjuvan standar untuk para wanita ini.
    Pertuzumab (Perjeta) juga bekerja melawan kanker payudara HER2-positif dengan menghalangi kemampuan sel-sel kanker untuk menerima sinyal pertumbuhan dari HER2.
    Lapatinib (Tykerb) adalah obat lain yang menargetkan protein HER2 dan dapat diberikan dikombinasikan dengan kemoterapi. Ini digunakan pada wanita dengan kanker payudara HER2-positif yang tidak lagi dibantu oleh kemoterapi dan trastuzumab.
    T-DM1 atau ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) adalah kombinasi dari Herceptin dan obat kemoterapi emtansine. Kadcyla dirancang untuk mengirim emtansine ke sel kanker dengan melampirkannya ke Herceptin.

Kista Payudara

Ketika nyeri payudara Anda cukup parah untuk mengganggu gaya hidup Anda dan ketika itu terjadi selama lebih dari beberapa hari setiap bulan, Anda mungkin akan diobati dengan obat-obatan. Sebelum perawatan dimulai, dokumentasikan frekuensi dan keparahan rasa sakit Anda setiap hari untuk setidaknya satu hingga dua siklus menstruasi. Buku harian rasa sakit ini juga akan membantu memeriksa respons Anda terhadap pengobatan.

Ketika pengobatan nonmedis gagal mengontrol nyeri payudara siklik, dokter Anda dapat meresepkan pil KB atauazol (Danocrine). Pastikan untuk bertanya tentang kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini dan laporkan ke dokter Anda jika Anda mengalaminya.

    Banyak obat lain telah dicoba dalam pengobatan nyeri payudara siklik dan telah ditemukan tidak bermanfaat atau umumnya tidak direkomendasikan karena efek sampingnya.
    Nyeri payudara non-siklik dikelola dengan mengobati penyebab yang mendasari. Jika massa atau benjolan ditemukan, akan diperiksa dan diobati. Ketika nyeri payudara Anda disebabkan oleh nyeri dinding dada, itu diobati dengan obat anti-inflamasi atau jarang dengan suntikan steroid.
    Jika tidak ada penyebab nyeri non-siklik ditemukan, protokol pengobatan nyeri untuk nyeri siklik biasanya dicoba dan sering ditemukan berhasil.
    Untuk mastitis sederhana tanpa abses, antibiotik oral diresepkan. Antibiotik yang dipilih akan tergantung pada situasi klinis, preferensi dokter Anda, dan alergi obat Anda, jika ada. Obat ini aman digunakan saat menyusui dan tidak akan membahayakan bayi.
    Mastitis kronik pada wanita yang tidak menyusui lebih rumit. Episode mastitis sering terjadi. Kadang-kadang jenis infeksi ini merespon dengan buruk terhadap antibiotik. Karena itu, tindak lanjut yang dekat dengan dokter Anda adalah wajib.

Operasi

    Secara umum, operasi tidak diperlukan untuk mengobati nyeri payudara kecuali ditemukan massa. Pembedahan dilakukan untuk menghilangkan benjolan.
    Jika ada abses, itu harus dikeringkan. Setelah injeksi anestesi lokal, dokter mungkin mengalirkan abses dekat permukaan kulit baik dengan aspirasi dengan jarum dan spuit atau dengan menggunakan sayatan kecil. Ini bisa dilakukan di kantor dokter atau Departemen Gawat Darurat.
    Jika abses berada jauh di dalam payudara, mungkin memerlukan drainase bedah di ruang operasi. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesi umum untuk meminimalkan rasa sakit dan sepenuhnya mengeringkan abses. Jika infeksi Anda memburuk meskipun antibiotik oral atau jika Anda memiliki abses yang mendalam yang membutuhkan perawatan bedah, Anda dapat dirawat di rumah sakit untuk antibiotik IV.

Prognosis untuk Kanker Payudara vs Kista?

Kanker payudara

Karena peningkatan skrining dan kesadaran kanker payudara ditambah dengan kemajuan dalam terapi, tingkat kematian akibat kanker payudara terus menurun sejak tahun 1990. Khususnya, kanker noninvasif (in situ) dikaitkan dengan tingkat kesembuhan yang sangat tinggi, tetapi bahkan tumor stadium lanjut memiliki telah berhasil diobati. Penting untuk diingat bahwa kanker payudara adalah penyakit yang dapat diobati dan skrining untuk kanker payudara sering memungkinkan deteksi tumor pada tahap awal ketika pengobatan memiliki peluang terbaik untuk sukses.
Kista Payudara

Nyeri payudara pramenstruasi biasanya meningkat seiring bertambahnya usia dan kemudian umumnya berhenti saat menopause. Sebagian besar wanita mampu mengendalikan gejala mereka tanpa perawatan hormonal. Ketika diobati segera, sebagian besar infeksi payudara hilang dengan cepat tanpa komplikasi serius.